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치질에 걸리는 사람은 따로 있다?

  
“ 배변 시 출혈이 있다 ” “ 항문 주위가 아프다 ” “ 덩어리가 항문을 통해 빠져나온다 ”
등등의 증상은 치질로 고생하는 분들에게 매우 흔한 증상입니다.
치질 중에서도 치핵은 평소에 항문에서 변이나 가스가 새어 나오지 못하도록 항문을 닫혀지게하는
“항문 쿠션” 부분이 여러 가지 원인에 의해 붓고, 늘어지고, 커지면서 생기는 병으로서,
사람은 누구나 치질에 걸리게 될 소인을 가지고 있다고 할 수 있습니다.  

항문은 변의 배출구이기 때문에 변속에 들어있는 수백억개의 세균에 의해
염증이 생길 수 있는 소인이 많습니다.
또한 굵은 변에 의해 항문이 찢어지는 등, 여러 가지 형태의 항문질환이 누구에게나 생길 수 있습니다.

치질은 유전한다는 속설이 있으나 그렇지는 않습니다.
그러나 항문부의 쿠션을 이루고 있는 혈관 및 주위 조직이 약한 가계는 있는 것으로 생각되며,
또한 치질은 식습관이나 생활방식과도 연관성이 있기 때문에 가족 중에 치질이 있으면
다른 구성원에게서도 치질이 발견될 확률이 높다고 할 수 있습니다.

치질은 특별한 병이 아니며, 연령, 성별에 관계없이 누구에게나 생길 수 있는 질병입니다.



치질은 남자에게 많다?




왜 이런말이 나왔을까요? 그건 대장항문 외과를 방문하는 사람들이 남자가 많다는 데서 비롯된 것입니다.  
그러나 변비,  임신, 출산 등과 같은 치질을 일으킬만한 소인은 여성에게 더 많고 여성의 경우 부끄러움  
때문에 진찰 받기를 주저하고 잡지, 신문광고, 약국, 민간처방 등에 의존하는 경우가 많은 듯합니다.  


치질을 방치하면 암이 된다?




치질이 진행하여 암이 되는 경우는 없습니다.
그러나 일반인들이 <치질이 있었는데 나중에 알고 보니 암이었다>라는 식의 이야기를 듣고
치질이 암이 된 것으로 오인하게 된 것 같습니다.


물론 치질과 암이 전혀 다른 증세를 갖고 있는 것은 아닙니다.
두 질환에서 공통적으로 보이는 가장 흔한 증상은 항문 출혈이며,
대부분의 항문출혈은 치질에서 비롯된 경우가 많습니다.
하지만 항문출혈의 원인을 치질로만 생각하고 방치하는 것은 매우 위험합니다.


치질로 알고 병원을 찾았으나, 암으로 판명되어 낙담하고 한탄하는 환자를 많이 보게됩니다.
치질과 암과의 연관성은 없으나, 암으로 인한 항문출혈도 많기 때문에,
항문출혈이 있는 경우에는 병원에서 진찰을 받는 것이 중요합니다



치질의 치료는 수술밖에 없다?




치질을 앓고있는 대부분이 사람들은 증상이 있어도 상의할 사람이 없고, 부끄러운 부위를 보여주어야
한다는 수치심 때문에 스스로 해결하려고 하는 경향이 있습니다.
또한 치질은 수술로만 완치가 가능하고 수술 후에는 통증이 심하다는 선입견 때문에 병원에 가는 것을
차일피일 미루다가 증상이 악화되어서야 마지못해 병원을 찾는 경우가 많은 것 같습니다.
위와 같은 이유로 수년 또는 10년 이상 치질을 방치한 분들의 경우 보존적인 치료,
즉 약물 및 식이요법, 기타 보조요법 등으로는 치료할 수 없는 상태에 이르게 된 경우를 많이 봅니다.

아주 심한 경우가 아니라면 대부분의 치질은 올바른 배변습관, 보조적인 약물요법 만으로도 치료를 기대할 수 있는 경우가 많습니다.

과거에는 “ 치질이 있는 부분은 모두다 절제한다 ”는 것이 일반적인 치료법이었지만, 근래에 와서는 주사제 경화요법 ,고무링 결찰법 등 다양한 방법이 개발되었기에, 치질은 수술로만 치료된다는 생각은 잘못된 생각입니다.



치질은 수술해도 재발한다?




치질로 인해 수술까지 받았던 분들은 " 자신이 왜 치질에 걸리고 수술까지 받게 되었는지 " 에 대한 숙고가
필요하고, 다시는 되풀이되지 않도록 올바른 식사습관 및 절제된 생활태도 등이 필요하다고 할 수 있습니다.

< 치핵 >수술 경험이 많은 의사라면 항문이 나팔꽂 모양으로 심하게 벌어져서
튀어나오는 치핵의 경우에도 치질 덩어리와 정상 조직을 정확하게 구별해서 제거하기 때문에
수술후 필요이상의 광범위한 절제에따른 후유증이나 재발등의 염려는 없습니다.

< 치열 >치열은 항문 안쪽이 찢어지고 아물기를 반복하는 병입니다.
급성치열의 경우 대부분은 저절로 치유되지만 만성치열의 경우에는
반드시 수술을 받아야만 완치가 가능합니다.
만성치열은 검사 시 통증이 심하기 때문에 경험이 많지 않은 의사의 경우
올바른 진단을 하지 못하는 경우가 많습니다. 하지만 진단만 제대로 이루어진다면
간단하면서도 완벽하게 치유될 수 있습니다. 치열의 원인으로는 변비가 한몫하기 때문에
변비에 걸리지 않도록 조심하는 것이 중요합니다.

< 치루 >치루 수술 후 재발되었다고 찾아오는 환자를 많이 접하게 됩니다.
치루 수술의 경우, 병의 시발점인 항문선와를 정확히 찾아낸 후 치루관을 완벽하게 제거하는 것이 중요합니다.
둘 중의 어는 하나만을 소홀히 해도 재발하게 됩니다.
또한 경험이 많지 않은 의사의 경우, 광볌위한 수술로 인한 변실금을 우려한 나머지
완벽한 수술을 하지 못하는 경우가 있는데, 이때에도 재발하게 됩니다.
하지만 경험이 많은 의사에게 수술을 받을 경우, 재발은 거의 없다고 할 수 있습니다.



치질 수술 후 많이 아프다는데...




" 치질 수술 후 많이 아프다 "는 그릇된 인식 때문에, 환자는 두려움을 갖고 수술을 기피하며
차일피일하고 미루다가 결국 중증의 치핵으로 발전된 연후에야 내원하는 환자분들이 의외로 많습니다.

항문 근처에는 감각신경이 많이 분포되어 있기 때문에 수술 후 마취가 풀리면 다른 부위의 수술에 비해
통증이 심한 것이 사실입니다.
하지만 수술방법이 예전에 비해 많이 정교해졌기 때문에 근자에 와서는 통증이 생각처럼 심하지 않습니다.
더욱이 최근에는 진통효과가 뛰어난 약물이 많이 개발되었기에 수술 후에도 별다른 고통 없이 쉽게
수술을 받을 수 있습니다.

마취는 경우에 따라 국소마취도 하지만 대부분 미추 또는 척추마취를 주로 하며 수술 중이나
수술 후 3시간 정도는 전혀 아프지 않습니다. 마취시에도 주사한대 맞는 정도의 통증밖에는 없습니다.
수술 후 통증이 심할 것으로 예상되는 환자에게는 통증조절기를 사용하기 때문에
수술 후에도 통증을 느끼지 못하는 경우가 많습니다.



**** 통증을 최소화하기 위해서는...


조기에 치료가 되어야 합니다. 상처가 많이 날수록 통증 및 치유기간이 길어지기 때문입니다.
병이 늦게 발견될수록 수술도 어렵고 수술시간도 연장되며 제거되는 조직이 많아지기 때문에
그만큼 수술 후 통증은 심해질 수밖에 없습니다.


수술 후 안정을 위해 쾌적한 공간에서 충분히 휴식하며 치료받는 것이 좋습니다.


수술 후 첫대변을 볼 때 통증이 가장 심하기 때문에 식이요법이나 약제 등을 사용하여
배변을 용이하게 하고, 배변 전후로는 진통제를 사용하는 것이 좋습니다.


“ 진통제를 많이 맞으면 좋지 않다 "는 통념 때문에 끙끙 앓으며 고통을 참는 경우가 많습니다만,
이는 옳지 않습니다. 충분한 양의 진통제 및 소염제를 사용하는 것이 현명합니다



치질 치료에도 비법이 있다?




치질 치료에 비법은 없습니다.
그러나 “치질 수술은 아프다” “병원가면 무조건 입원해야 한다” “수술해도 재발한다” “수술비용이 많이 든다더라..” 등등의 낭설 때문에 병원에 가는 것을 기피하고 미루다보면 “ 남대문 시장에 가면 ‘치질도사’가 있다든지..”  또는 ‘용한 한약방’ ‘보따리 장사’ ‘민간요법’ 등등의 주변 소문에 자연스럽게 이끌리게되고 결국 잘못된 치료를 받게되는 경우가 예전에는 많이 있었습니다.
물론 이러한 무면허 업자들이 주로 하는 주사요법이 일부의 경우에서는 비교적 별탈없이 회복되지만
주사 재료가 병원에서 쓰는 의약품이 아니고 공업용 부식제 등과 같은 인체에 치명적으로 해로운 것이기 때문에
때로는 항문 전체가 모두 썩다시피해서 패혈증에 빠져 목숨이 위태로운 지경까지 이를수도 있고
또는 수개월 또는 수년에 걸쳐 아물기는 하였지만 항문이 좁아져서 변을 보기가 어려운 항문 협착증과 같은
합병증으로 고생하는 경우도 있습니다.


치질수술은 경험있는 전문의에의해 원칙대로 정확히 수술하는 것이 치료의 비법이라고 할 수 있습니다.


Posted by SB패밀리
올바른 치질 예방법

항문병이 없는 건강한 경우, 치질이 있으나 수술을 받을 정도가 아닌 경우, 혹은 치질 수술을 받은 경우에, 일상생활에서 아래와 같이 항문위생에 유의하면 항문병을 예방하거나 악화를 방지하며, 혹은 재발을 막을 수 있습니다.


매일 목욕을 합니다.
입욕 및 좌욕은 혈행개선, 상처치유촉진, 항문괄약근 경련의 이완 등의 효과가 있습니다. 입욕 시에는 충분히 항문 주위를 따뜻한 물로 씻고 그 후는 잘 건조시켜 둡니다.

소금물이나 비누, 소독제를 사용하면 오히려 항문 주위를 자극하여 증상이 악화되는 수가 있으므로 피합니다. 목욕이 치질의 예방에 제일이며, 치료도 되는 효과가 있습니다. 단, 세균감염의 증상이 있는 경우는 입욕을 권하지 않습니다.

 

항문부를 청결하게
배변 후 배변 후는 종이로만 닦으면 도리어 변을 항문주위에 문질러 바르는 결과로 되므로 따뜻한 물로 씻도록 합니다. 지저분해지면 세균이 자라서 가려움증이나 염증이 일어나므로, 배변 후에는 물로 씻는 등 청결에 유념하도록 합니다.

 


변비·설사는 금물
치핵은 항문정맥총의 울혈이 반복되어 생기는 것이므로 이 울혈을 경감시키는 것이 중요합니다. 배변 시 힘을 쓰지 않도록 하고, 부드러운 변을 무리 없이 단시간에 배변하는 것이 좋으며, 이것 만으로도 치핵의 증상은 호전됩니다.

그러나 설사는 오히려 오물이 환부에 부착하기 쉽고 염증을 악화시키고 심하면 치핵, 치열을 악화시킵니다. 또 치루, 항문주위 농양에 있어서도 설사는 오물이 원발구로 들어가게 하여 악화시킵니다.

 

변의를 참지 않습니다.
우선 습관성변비는 좋지 않으므로 이에 대한 치료로서는 좋은 습관을 기르는 것이 중요하며, 변의를 생기게 하는 위결장반사의 계기가 되는 아침 식사를 충분히 하고, 화장실에 갈 시간을 확보하도록 하는 것이 가장 좋습니다.

이 때문에도 아침에 일찍 일어나는 것이 중요하며, 아침식사 20~30분 후 변의가 없어도 반드시 화장실에 가는 것이 좋습니다. 일단 해보아서 배변이 없다면 중지해도 좋으나 반드시 배변의 노력은 해야 합니다. 매일 아침 이렇게 하는 중에 배변습관이 붙어 가는 것입니다. 통근 혹은 통학하는 사람들은 시간이 없으므로 변의가 있어도 참고 집을 나서는 일이 적지 않으며, 이것이 습관성변비로 되는 가장 큰 원인이다.

 

배변은 단시간 내에
배변은 5분 이내로 단시간에 끝내야 합니다. 특히 치핵이 있으면 잔변감이 있어서 배변이 완전히 되어도 치핵이 부어있으므로 변의가 남는 수가 있습니다. 따라서 치핵 환자는 변을 완전히 내보내려고 버티고 있기 쉬운 경향이 있으나, 그러면 치핵은 계속하여 더욱 부어오르는 법입니다. 스스로 치핵을 키우는 노력을 하고 있는 셈이므로 어느 정도 변을 보고 나면 잔변감이 있어도 일단 화장실을 나왔다가 변의가 생기면 다시 가도록 합니다.

또 강하게 하게 힘을 주면 울혈을 일으켜 항문에 부담이 걸리므로, 주의합니다. 변을 완전히 배출할 필요는 없으며, 변의가 있으면 또 화장실에 가면 되는 것입니다.

 

항문을 차게하지 않습니다.
항문부를 차게 하는 것은 좋지 않습니다. 스키를 타는 것은 항문부에 압력이 걸리고 추위에 노출되므로 혈액순환이 나빠져서 치핵이 악화됩니다.

 

장시간 동일한 자세를 피합니다.
장시간 일정한 체위로 서 있거나 앉아 있는 직업을 가진 사람에게는 치핵이 많습니다. 특히 통기성이 좋지 않은 의자에 장시간 앉아서 운전을 하는 것은 좋지 않습니다. 해당되는 직업을 가진 사람은 1시간당 몇 분간은 가벼운 운동을 하거나 하여 체위를 변환시켜서 항문부의 혈액순환을 좋게 해야 합니다.

적당한 운동은 복근을 강화하고 장의 요동운동을 도우지만, 항문부의 울혈을 일으키는 것은 피하는 것이 좋습니다. 이렇게 항문부에 압력이 걸리는 운동은 의외로 많으며, 골프, 역도 등이 이에 해당합니다.

 

술, 자극성이 있는 음식 등은 피합니다.
모양을 갖춘 부드러운 변을 보는 것이 좋으며, 이를 위해서는 야채, 과일, 해초 등 섬유질이 많이 함유된 식사나 수분을 충분히 섭취하도록 하는 것이 좋습니다.

규칙있는 식생활을 하도록 하고 술을 과음 하거나, 과식을 피합니다.

추, 겨자 등의 향신료는 소량이라면 적절한 소화관의 자극을 하므로 괜찮으나, 과용하면 좋지 않습니다.


Posted by SB패밀리

치질 예방/치료 - 올바른 좌욕법


좌욕의 효과

항문부의 청결

혈핵순환의 개선 및 항문주위의 충혈을 완화

항문 괄약근의 긴장 이완
  

    좌욕법

좌욕을 할 때는 쭈그려 앉아서 하는 것은 항문에 부담을 주므로, 좌욕기가 없는 경우는 엉덩이가 충분히 들어갈 정도의 넓은 세숫대야를 이용하여 낮은 의자에 올려놓고 하는 것이 좋습니다. 따뜻한 물이 들어 있는 세숫대야에 엉덩이를 푹 담그고 탈지면으로 가볍게 두드리듯이 하면서 씻는 것도 좋은 방법입니다. 이 때 배변을 할 때 처럼 힘을 주어서 항문을 충분히 열고 씻으면 더 효과적입니다.

한 번 할 때의 시간 : 5~10분

하루의 좌욕 횟수 : 3~4회가 적당하며 너무 자주하면 항문이 짓무르기 때문에 좋지 않습니다.

물의 온도 : 40~42도 (대중목욕탕의 온탕 정도)가 적당하며 너무 뜨거우면 오히려 부종이 심해집니다.

좌욕시 사용하는 물의 종류 : 샤워기에서 나오는 따뜻한 수돗물이면 충분하고, 거기에 소금이나 소독약등 다른 물질을 타서 사용할 필요는 없으며 오히려 항문 자극 증상이나 항문 소양증이 악화되는 수가 있습니다.


Posted by SB패밀리
임신과 치질

임신을 계기로 이전부터 있던 치질이 드러납니다.

임신을 하게 되면 치질이 악화된다고들 합니다. 임신 중에는 골반에 혈액이 많이 모이게 되고, 그 압력으로 울혈이 초래되므로 치핵이 점점 커지게 되는 것입니다.또 임신이 진행되어 자궁 내의 태아가 커지면 항문과 하지 등에서 심장으로 올라가는 정맥혈의 순환이 압박을 받게 되어 특히 출산이 가까워지면 커지는 사람이 많습니다. 그리고 임신 중에는 체내 호르몬이 변화하기 때문에 전체적으로 조직이 매우 부드러워져서 출혈 및 부어 오르기가 쉬워집니다. 변비가 심이해지기는 것도 치핵을 악화시키는 요인이 됩니다.

그리고, 아기를 탄생시키기 위해서 힘을 주는 것은 변비의 경우와 비교할 수 없이 큰 것입니다. 따라서 치질이 악화되었다 하더라도 이상한 일은 아닙니다.

임신 중에는 가능하면 좌욕과 안정 등의 보존적인 치료 및 일상생활에 주의하도록 하고, 임신한 것을 인생의 좋은 기회로 삼아, 이전부터 치핵이 있는 여성은 한 번 전문의 진찰을 받도록 하는 것이 좋을 것입니다.
 

임신 중의 치질 수술은 4개월 ∼ 7개월 째에 !

임신 중에는 태아의 안전을 생각해야 하고, 또 임신으로 인한 산모의 상태가 수술을 하기에는 무리인 경우가 많습니다. 따라서 임신 기간 중의 치핵의 치료는 적외선 응고법 등의 가능한 한 영향이 적은 치료를 행하고 있으나, 증상이 너무 심하면 산부인과 의사와 상담하여, 결연히 수술을 하는 경우도 있습니다.

그러나 치루가 있는 사람은 출산 전까지 완전히 치료해 둘 필요가 있습니다. 항문에 화농성의 염증이 있는 것은 뱃속의 아기에게 악영향을 줄 가능성이 있기 때문입니다. 그렇지만 과히 염려할 것은 없습니다. 안정기라고 말하는 임신 4개월 ∼ 7개월 정도의 사이에는 수술해도 큰 지장은 없습니다. 그렇게 하면 출산에 대한 불안도 없어지기도 하고, 부담 없이 아기를 출산하는 것도 가능합니다.

 

다음의 임신까지는 치핵을 치료해 두도록 합니다.

첫 출산 시 치핵이 커져서 고생한 사람이나 출산 후에 치핵이 심해졌다는 사람은 2번째 임신까지는 치핵을 치료해 두는 것이 중요합니다.

출산 직후에 치핵의 수술을 하는 경우는 시기적으로는 산욕기가 끝나고 생리가 2회 정도 지난 후가 적당합니다. 늦어도 출산 후 6개월 이내에 수술을 하는 것이 좋을 것입니다. 아기가 커서 졸졸 따라다니거나 하면 아이에게서 눈을 떼지 못하기 때문입니다.

임신하면 좋아지는 치질도 있습니다.

뱃속의 아기가 커져감에 비례해서 엄마의 치핵도 커져가게 되는 것입니다.그러나 배가 불러감에 따라서 증상이 개선되는 치질이 있는데, 그것은 치열입니다. 이전에는 치열로 고생하던 사람도 임신을 하고 나서 부터는 배변 시의 통증이 없어졌다고 말하는 사람이 많습니다.

임신을 기회로 규칙적인 생활을 보내게 되고, 아기 때문에 밥도 든든하게 먹기 때문에 규칙적으로 변이 잘 나오게 되는 것과, 항문 주변의 조직이 출산에 대비해서 탄성이 좋아져서 유연하게 되기 때문에 굳은 변이 나오더라도 잘 찢어지지 않게 되는 것입니다.


Posted by SB패밀리