천객만래 [千客萬來] (It has an interminable succession of visitors)

대부분의 경우 진행된 형태의 치핵(치질)입니다. 

아마도 수년동안 크고 작은 고통을 겪으면서도 부끄러움 때문에 남앞에서 이야기하기는 어렵고 약을 구입해서 
복용하거나, 민간처방, 자기만의 독특한 방법등으로 쓸데없이 시간과 돈을 낭비하며 결국 이지경까지 
이르렀을 것입니다. 치질은 결코 부끄러운 병이 아닙니다. 이러한 상태의 치질이라면 대부분의 경우 외과적으로
절제하는 방법이 가장 좋으며 경우에 따라서는 고무링 결찰법등으로 간단히 치료하는 방법도 있습니다. 
빠른 시일내에 전문병원을 방문하여 진찰한 후 적절한 치료를 받으기기 바랍니다.

치질외에 항문피부꼬리, 항문 및 직장용종, 직장점막탈, 직장탈등이 있습니다. 

항문피부꼬리는 특별한 증세가 없으면 굳이 제거할 필요는 없으나 경우에 따라서 양쪽 엉덩이 사이에서 
쓸리면서 헐고,습진과 같은 피부염을 일으킬 수 있습니다. 또한 젊은 여성의 경우에는 미용상 신경이 많이 쓰이는 경우도 있고 또한 치질로 오해해서 고민하기도 합니다.

항문용종은 치열과 동반되있는 경우가 많고 치열 역시 만성화 된 상태이기 때문에 외과적인 방법으로 
해결해야 합니다. 또한 직장용종이 길게 항문밖까지 나오는 경우도 있으며 역시 간단하게 제거할수 있습니다.

직장탈은 직장 전체가 빠져나오는 것으로서 치질, 탈홍과는 달리 발생하는 원인, 치료법이 완전히 다르며 
수술방법 또한 다양하고 복잡하여 반드시 전문병원에서 치료받아야 합니다. 

탈홍은 치질이 항문밖으로 탈출하여 항문이 뒤집어진 상태로 모양은 방사상, 즉 나팔꽃 모양으로 나타나지만 
직장탈은 직장벽의 전부 또는 일부가 동심원, 즉 팽이 모양으로 항문밖으로 탈출한 상태를 말합니다. 

즉 이것은 직장을 골반내에 지지하는 조직이 약화되어 풀린 것이 원인입니다.   

노인의 경우에서는 근력의 쇠퇴가 원인이며 간혹 어린아이 에서도 변비가 있어 변을 보면서 힘을 줄 때 
직장탈이 발생할 수 있는데 아직은 지지조직이 미숙하기 때문에 생기는 것으로 여겨지며 
대개는 성장과 함께 자연스럽게 좋아집니다.

 

Posted by 사용자 SB패밀리

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항문주위가 가렵다고 호소하는 사람들은 의외로 많습니다.

이와같이 "항문주위가 가려운 증상"을 의사들은 질병이 아닌 하나의 증상으로서 항문소양증이라고 이야기합니다.

다시말해서 증상을 일으키는 원인도 너무 많고, 원인을 찾을 수 없는 경우도 많으며 결과적으로 치료조차 잘되지 않는 골치아픈 증상이라는 뜻입니다.  

 항문소양증의 원인은

(1)어떤 질환에 의해 이차적으로 생긴 경우와  (2)원인을 찾을수 없는 경우로 나눌 수 있는데, 즉 전자의 경우

당뇨병, 심한 황달, 기생충감염 및 약물복용 등의 전신적인 질환에 의해, 또는 항문병 (치루, 치열, 탈홍, 기타 등등..에 의해 점액등의 분비물이 항문밖으로 새어나와 피부를 자극하고, 습하게 유지되면서 발생)이 있거나 항문이 청결치 못해 대변이 항문부의 피부를 자극해서 발생하는 피부염, 그밖에 땀샘의 분포가 항문주위에 유달리 많아 항상 습하거나, 요충이나 이등이 자극할수 있고, 곰팡이 균등의 감염, 기타 그밖의 피부염에서 항문소양증이 발생할수 있습니다. 
  
그런데 이와같이 원인을 찾을수 있는 경우는 약물, 또는 간단한 처치를 통하여 치료 및 완치가 가능할 수 있겠지만, 문제는 뚜렷한 원인을 찾을수 없을 때이고, 또한 이런 경우가 항문소양증환자의 반수이상이라는 것입니다. 


그래서 현재 가장 설득력있게 알려져 있는 원인으로서 항문주위가 대변에 의해 오염이 일어나는 상황인데, 이는 항문내괄약근이 약해지며 대변 또는 분비물이 자신도 모르게 새어나오는 경우, 항문주변의 피부가 자극되고, 습해지며 피부염이 발생한다고 하며, 또한 잦은 배변, 혹은 지나치게 불결하게 항문이 유지되는 경우 피부에 붙은 변이 결국 피부염을 일으키기 때문이라는 설이 있습니다.

그외 식사 성분중에 피부염을 유발하는 것이 들어있는 경우도 있고, 또한 항문질환을 앓았던 환자에서 흔히 볼수 있는 것으로서 지나친 청결벽, 즉 필요이상으로 닦고, 이태리타올같은 천으로 문지르는 경우 피부에서 진물(림프액)이 나고, 습하며, 피부가 헐어 피부염이 생기기도 합니다.

그 이외에도 정신적인 자극, 즉 스트레스가 많은 사람에서 소양증이 심해지는 것을 볼수 있다고 합니다. 

일단 항문이 가려운 증세가 있으면 전문병원을 방문해서 기본적인 검사를 통해 자신의 몸이 정상의 상태임을 확인 받는 것이 좋겠습니다. 위에 나열한 질병에 대한 검사를 모두 하는 것이 마치 대단한 종합검사를 하는 것으로 오해를 할수도 있겠으나, 간단히 피를 빼고, 항문부위를 진찰하며, 경우에따라 간단한 내시경, 곰팡이균검사 등을 통해, 수십분내에 모든 진찰 및 검사가 끝납니다. 그후 특별한 원인에 의한것이 아니라면 약을 먹고 연고를 바르는등의 단기간의 약물요법과 보조적인 치료로서 많은 효과를 볼수있지만, 이미 수개월, 또는 수년간 약국, 의원등을 전전하며 상습적으로 여러 가지 약을 써서 결국 만성적이고 고질적인 병변이 된 경우는 완치하는 것이 쉽지않습니다.   


소양증의 치료는 가렵다고 긁으면 상처가 나고, 세균 감염이 동반되어 더욱 더 가렵게 되는 악순환이 반복되기 때문에 입욕, 좌욕등으로 항문을 청결히 하고 완전히 말리는 것이 좋으며, 특히 습진이 있을 때는 비누보다는 더운 물만으로 씻고 역시 드라이기 등을 이용해서 확실하게 말리는 것이 좋습니다.

또한 자극성있는 음식, 즉 술, 짜고 매운 음식, 고추, 겨자 등등은 항문을 자극하기때문에 역시 좋지 않습니다. 

또한 과도한 운동등으로 땀에 의해 항문부가 습해지는 것은 좋지않고, 바로 샤워를 하여 씻어내고 말리도록 해야 하겠습니다. 그리고 스트레스를 많이 받는 직업이라면, 이것또한 항문 소양증의 치료에 도움이 되지 않기때문에 나름대로 해소하는 방법을 찾아보도록 하십시오.

Posted by 사용자 SB패밀리

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빠른 경우 생후 1-2개월, 보통 3-4개월 이상된 유아,   특히 여아보다 남아에서 항문 주위가 빨개지고, 아파하며 심하게 보채는 경우가 있습니다. 
  경우에 따라 열이 나기도 하는데 병명은 항문 주위농양 및 치루입니다. 

  원인 :사람이 임신을 해서 8주가 되면 뱃속의 아이는 거의 사람의 형태와 해부학적 구조를 갖게 됩니다. 
  즉 임신 초기부터 태아는 외형적인 모습뿐만 아니라 내부의 장기, 즉 초기 장의 형태가 나타나고, 자라면서 결국 항문부까지 도달하게 되는데, 이때 항문부에서도 피부가 움푹 들어가면서 결국 장과 항문관이 만나서 뚫리는 시기가 임신 8주째입니다. 즉 항문부의 피부가 장과 만나 뚫리면서 만나는 부위가 마치 이빨모양과도 같다고 하여 치상선이라고하며, 이 치상선은 울퉁불퉁한 구조로 이루어져 있고, 움푹 들어간 부위를 항문소와라고 하는데 바로 이곳으로 변이 들어가고 염증이 생기며, 그속에있는 항문샘까지 번져 결국 치루와 항문농양을 일으키는 원인이 되는 곳입니다. 그런데 항문주위농양을 자주 일으키는 유아는 바로 이 구조에 문제가 있다는 것인데 확실히 밝혀지지는 않았지만, 태아가 자궁속에 있을 때 androgen이라는 남성호르몬 (그래서 남자 아이에게 압도적으로 많겠지요..)의 과다 노출에 의해 항문소와가 발육이상이 된다는 것과 또는 장과 항문이 뚫리면서 붙는 부위, 즉 치상선에서 비정상적으로 붙어 항문소와가 깊게 형성된다는 설이 있습니다. 즉 항문소와가 깊다는 것은 변이 들어가서 머믈기 쉽고, 물이 고이면 썩는 이치와도 같이  세균감염이 되며 결국 치루라는 고질병을 일으키게 됩니다.

 
** 유아에서 발생하는 치루의 특징

1. 치루관이 양 측방으로,다발적으로 생기기도 하지만 간단하고 얕으며 직선적이어서 치료(수술)하기가 쉽습니다.
 
2. 누관이 괄약근을 관통하여 지나가는 경우는 거의 없으며, 고름이 겉으로 잘나올 수 있도록 절개(메스로 째는 처치) 또는 고름을 잘 짜주기만 해도 자연적으로 낳는 경우도 많습니다.


** 주의점과 치료 

ⓐ 먼저 항문부를 항상 청결하고, 건조하게 유지하는 것이 중요하겠습니다.
ⓑ 항문 주위에 염증이 있는 것 같으면, 먼저 전문의와 상의하는 것이 중요하지만, 사정이 여의치 않으면 일단 약국에사 살수있는 항생제 물약을 써보는 것도 좋습니다.
ⓒ 그렇게 해서도 곪는 것같으면 병원에 가서 절개 배농(메스로 째서 고름을  빼내는 행위)해야 하며, 역시 짼 후에도 부모가 손을 청결하게 한후 고름을  수시로 짜내는 것도 좋은 방법입니다.
ⓓ 그후에도 지속적인 재발, 또는 자연스럽게 낳지 않는 경우 수술을 하게되는데, 말이 수술이지 불과 수분만에 간단하게 끝납니다.
ⓔ 변비가 있는 경우 무리하게 변비를 교정할 필요는 없습니다. 가능하면 요구르트, 과일쥬스등으로 자연스러운 배변을 유도합니다 

Posted by 사용자 SB패밀리

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